Как да си осигурим спокойствие при летните пътувания зад граница

 НЕ ТРЪГВАЙТЕ НА ПЪТ БЕЗ МЕДИЦИНСКА ЗАСТРАХОВКА

 Множество примамливи екскурзии до съседни държави , в Западна Европа или дори до древен Египет и САЩ със самолет или автобус, посещения на различни забележителности по света, тържествени вечери с атракции и забавления предлагат туристическите агенции и за този летен сезон. За съжаление, когато човек тръгва на дълъг път, никога не може да предвиди дали няма да го сполети беда. Така пътуването зад граница дори за седмица крие рискове и може да вгорчи дните на пострадалите.

Затова е най-разумно пътуващите да си купят традиционните медицински застраховки. Защото в никакъв случай Европейската здравноосигурителна карта няма да отмени необходимостта от тях. Картата  има куп недостатъци и не дава пълна сигурност при злополука и заболяване, при зъболечение или , недай боже, репатриране на пострадалия. Медицинската помощ  покрива само здравния пакет в съответната европейска държава. Ако има доплащане на някои услуги, българите  ще трябва да ги поемат от собствения си джоб.

Българските застрахователи предлагат пакетна застраховка "Помощ при пътуване с медицински разноски" ( в някои компании наименованието е само “Медицински разноски”), която е предназначена за екскурзианти зад граница.

  Защо при пътуване в чужбина и след приемането ни в ЕС трябва да направим застраховка за медицински разноски? 

С приемането на България за член на Европейския съюз по силата на европейските регламенти се предоставя на здравноосигурените български граждани с непрекъснати права по ЗЗО, посещаващи страните от ЕС, възможността за ползване на спешна и неотложна медицинска помощ, разходите за която ще се покриват от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Застраховката "Помощ при пътуване - медицински разноски"  обаче осигурява денонощна квалифицирана медицинска помощ, транспорт за застрахования и лекарства в случай на злополука или заболяване, внезапно появило се по време на пътуването или престоя му в чужбина. Покриват се разноските за пълния обем от медицински услуги, наложени в резултат на злополука или внезапно заболяване. За разлика от НЗОК застраховката покрива и спешната помощ в стоматологията и при хроничните заболявания.

Трябва да се знае, че НЗОК заплаща разходите за медицински услуги само ако те са извършени от медицински заведения или лекари, финансирани от обществени здравноосигурителни институции в страната, в която се предоставят тези услуги. В големите туристически области, морски и планински курорти на страните от ЕС, мрежата от здравните заведения и кабинети са частно практикуващи, т.е. необвързани със здравноосигурителните институции.

За разлика от НЗОК, чието задължение ще бъде заплащане или възстановяване на разходи за медицински услуги, оказани на български граждани в страните от ЕС, застраховката "Помощ при пътуване с медицински разноски"(в зависимост от желанието на застрахования) е с валидност както за страните от ЕС, така и за целия свят.

В някои страни - членки на ЕС (например Франция и Белгия), важи изискването за заплащане на цялата стойност на медицинските услуги в брой. В такава ситуация, ако българският гражданин няма застраховка, би трябвало да има наличните средства, с които да заплати медицинските услуги и след завръщането си в България да изиска възстановяването им от НЗОК, като при всички случаи дяловото участие остава за негова сметка. Освен това НЗОК възстановява разходите по оказаните медицински услуги до размера, който би заплатила, ако тези разходи бяха извършени в България. Разликата остава за сметка на пациента.

Териториалният обхват на застрахователното покритие на  застраховката "Помощ при пътуване с медицински разноски"е валидно за държавите, обособени в следните два региона: РЕГИОН А –Европа, Близкия изток и Средиземноморието, и РЕГИОН Б –цял свят. По този начин в зависимост от държавата, продължителността на престоя и вида на пътуването клиентът има възможност  да избере най-подходящото за неговия случай.

ИЛЕАНА СТОЯНОВА

със съкращения. Цялата статия може да прочетете в "Актуално"

в-к "Застраховател прес" бр.12-2009

всички новини